Ficha de Avaliação · Micropigmentação Estética Íntima

Dados do cliente

Identificação do prontuário e responsável técnico.

Nome completo *

Data de nascimento

Data da avaliação

Público-alvo / anatomia a ser avaliada *

♀Feminino

♂Masculino

Define os campos de mapeamento por zona anatômica exibidos no Bloco 5.

Profissional responsável pela avaliação

Anamnese específica

Fatores clínicos que interferem na indicação, na cicatrização e na fixação do pigmento nesta região.

Gestação atual ou parto recente (últimos 6 meses)

Sim

Não

Amamentação atual

Sim

Não

Uso de anticoncepcional / reposição hormonal

Sim

Não

Procedimentos estéticos íntimos anteriores

Clareamento químico

Peeling íntimo

Depilação a laser

Micropigmentação prévia

Cirurgia íntima (labioplastia, etc.)

Nenhum

Depilação a laser recente na região (últimos 30 dias)

Sim

Não

Condições de pele / histórico relevante na região

Histórico de queloide

Vitiligo

Psoríase

Líquen escleroso

HPV / verrugas ativas

Infecção fúngica ativa

Herpes recorrente na região

Diabetes

Nenhuma

Uso de isotretinoína ou retinoides orais (últimos 6 meses)

Sim

Não

Uso de anticoagulantes

Sim

Não

Alergias conhecidas (anestésico tópico, pigmentos, látex)

Cicatrizes cirúrgicas na região (episiotomia, cesárea baixa, circuncisão, outras)

Fototipo geral (Escala de Fitzpatrick)

Classificação geral da pele do cliente (rosto/antebraço) — referência para reação inflamatória, risco de hiperpigmentação pós-inflamatória e comportamento de cicatrização.

Escala de Fitzpatrick · I a VI

Toque no tom que melhor corresponde à pele do cliente fora da região íntima.

IMuito clara · sempre queima

IIClara · queima fácil

IIIMorena clara

IVMorena moderada

VMorena escura

VINegra · nunca queima

Análise cromática da região

Base para o cálculo da mistura de pigmentos: compara o tom natural ao redor (pele de fundo) com o tom atual da área hiperpigmentada, e define o subtom e o objetivo final.

Cor de fundo — pele adjacente não pigmentada

Tom da pele ao redor da região a ser tratada (coxa interna / baixo ventre / glúteo), sem influência da hiperpigmentação natural da mucosa.

B1Marfim claro

B2Bege claro

B3Bege dourado

B4Caramelo

B5Bronze

B6Castanho

B7Castanho escuro

B8Ébano

Escala de pigmentação íntima — tom atual da região-alvo

Tom natural da mucosa/pele a ser trabalhada antes do procedimento (é naturalmente mais escura que a pele de fundo por maior concentração de melanócitos).

T1Rosado claro

T2Rosa acastanhado

T3Castanho claro

T4Castanho médio

T5Castanho escuro

T6Castanho profundo

T7Arroxeado

T8Enegrecido

Subtom predominante

Uniformidade da coloração atual

Objetivo de cor final desejado

Referência do resultado que será buscado na mistura do pigmento — validar expectativa com o cliente antes de iniciar.

RoséRosé natural

NudeNude claro

CoralCoral suave

TerraTerracota

Unif.Uniformização / clareamento